Glanda prostatică sintetizează
imunoglobuline, reglează consistența materialului seminal cu ajutorul unei secreții specifice, controlează procesul de urinare și ejaculare. Pătrunderea agenților patogeni în cavitatea acestui organ provoacă prostatită - o inflamație care apare într-o formă acută sau cronică.
Cauzele și mecanismul de dezvoltare a bolii
Prostatita începe cu penetrarea și reproducerea agenților patogeni în cavitatea organelor. Acestea sunt agenți patogeni extracelulari sau propria lor microflora de pe suprafața pielii sau a membranelor mucoase:
- colibacil;
- Proteus;
- enterococ;
- stafilococ;
- enterobacter;
- Pneumococ.
În prezența bolilor cu transmitere sexuală sau a bolilor infecțioase ale organelor interne, următoarele pot pătrunde în lumenul prostatei:
- treponema palidă;
- ureaplasma;
- Trichomonas;
- Pseudomonas aeruginosa;
- bacil de Koch.
În prostată, flora patogenă este adusă ascendent din uretra. Mai rar - prin fluxul sanguin sau cu fluxul de limfă din organul infectat. O serie de factori provocatori afectează rata de dezvoltare a bolii și intensitatea simptomelor:
- anomalii în structura gâtului vezicii urinare;
- stricturi ale uretrei;
- consecințele cateterismului postoperator;
- scăderea imunității pe fondul bolilor cronice și sistemice, hipotermie, suprasolicitare fizică, muncă grea;
- încălcarea fluxului de sânge și limfă în zona pelviană;
- viață sexuală promiscuă sau neregulată.
Un aport activ de sânge și un mediu umed și închis în cavitatea prostatei promovează reproducerea nestingherită a agenților patogeni. Secretul produs de glandă se îngroașă, scurgerea acestuia este perturbată. Infiltrarea se acumulează treptat în lumen, inflamația progresează.
Cursul prostatitei acute
Inflamația primară se dezvoltă de obicei acut. În medie, pacientul își simte semnele clinice la 5-7 zile după infecție. Simptomele sale sunt vii, este imposibil să nu le observi:
- durere constantă intensă în regiunea perineală, radiantă către scrot, penis, anus;
- tulburări ale diurezei: urinare frecventă, dureroasă, dorințe false, lente, curent intermitent de urină tulbure:
- scurgeri seroase sau purulente din uretra cu miros neplăcut înțepător;
- intoxicație generală: frisoane, o creștere bruscă a temperaturii corpului, slăbiciune fizică, slăbiciune.
Majoritatea persoanelor care suferă de prostatită acută au o funcție sexuală afectată. Excitația este fie complet absentă, fie nu duce la o erecție normală și la capacitatea de a efectua actul sexual. Materialul seminal poate conține puroi sau sânge.
Simptomele prostatitei bacteriene depind de modificările morfologice și de stadiile bolii:
- Inflamația catarală, care se dezvoltă la început, afectează conductele organului și duce la apariția durerilor plictisitoare profunde. Febra este de obicei absentă, starea de sănătate este în general satisfăcătoare.
- Procesul inflamator captează unul sau ambii lobi ai glandei - prostatita foliculară progresează. Țesuturile se umflă, cantitatea de infiltrat din lumen crește. Durerea se atrage constant, crește odată cu mișcarea. Dificultăți la urinat.
- Etapa parenchimatoasă apare atunci când este afectat întregul corp al prostatei. Funcționarea vezicii urinare și a rectului este dificilă datorită compresiei puternice a pereților inflamați și umflați ai glandei. Durerea din perineu devine insuportabilă. Impuritățile purulente și sângeroase apar în urină, temperatura corpului crește la 39 ° C și peste.
Întârzierea tratamentului provoacă boli cronice. Sunt posibile complicații: obstrucția canalului uretral, fistule, abcese, pielonefrita, sepsis.
Prostatita cronică
Se dezvoltă dintr-un acut netratat, dar se formează mai des ca o boală independentă. Inflamația lentă este cauzată de un răspuns imun insuficient la penetrarea infecției, de un număr mic de microorganisme patogene sau de natura aseptică a bolii. În ultimul caz, patologia este provocată de stagnarea secrețiilor, tulburări ale structurii țesuturilor prostatei, permeabilitatea canalelor sale.
Semnele de intoxicație și durerea severă în prostatita bacteriană cronică apar numai cu exacerbări. În perioada de latență, boala se manifestă prin tulburări urinare periodice și disconfort fizic. Nevoia de a folosi toaleta este mai frecventă noaptea, după ce a fost frig. Diureza este uneori însoțită de o ușoară senzație de arsură. Disfuncția erectilă este frecventă.
Prostatita cronică poate dura ani de zile cu apariții ocazionale. Un curs pe termen lung duce la formarea de zone fibroase în parenchim, provoacă dezvoltarea impotenței, a infertilității și a tumorilor oncologice.
Cum să diagnosticați și să tratați prostatita
Dacă bănuiți că apare inflamația prostatei, trebuie să contactați un urolog. Diagnosticul prezumtiv este confirmat de cultura bacteriană a secreției glandei. Dacă este imposibil de obținut, se examinează un frotiu din uretra, probă de urină, lichid seminal. În plus față de însămânțarea bacteriană, sunt examinate testele de sânge și urină, se efectuează o ecografie a prostatei.
Tratamentul prostatitei infecțioase acute se efectuează într-un cadru clinic în Departamentul de Urologie.
- Accentul principal se pune pe suprimarea agentului patogen, ameliorarea inflamației și prevenirea complicațiilor. Pacientului i se prescrie un curs de antibiotice. Se folosesc injecții de medicamente din grupurile de tetracicline, cefalosporine, fluorochinolone sau peniciline, în funcție de infecția care a cauzat boala. Durata terapiei: de la câteva zile la 2-4 săptămâni.
- Pentru a restabili funcția de urinare și ameliorarea simptomelor acute, sunt prescrise pe larg relaxante musculare, antialgice antiinflamatoare și antispastice.
- Terapia specifică este suplimentată cu preparate de vitamine și minerale, imunomodulatori.
În primele etape, inflamația necomplicată se vindecă complet.
Prostatita cronică nu necesită spitalizare. Pacientul urmează cursul tratamentului cu antibiotice la domiciliu, respectând restricțiile necesare.
În paralel, este necesar să se supună unui curs de tratament pentru posibile boli provocatoare: bronșită, pielonefrită, colecistită, infecții genito-urinare.
Tratamentul principal fără exacerbare este completat cu metode fizioterapeutice: proceduri cu ultrasunete, magnetoterapie, expunere la laser.
În perioada de terapie, trebuie excluse alcoolul, condimentele fierbinți, marinatele, murăturile, alimentele grase, conservele și afumatele. Este recomandat să includeți în dietă ierburi proaspete, legume, nuci, pește, carne slabă.
Succesul tratamentului formei cronice în fiecare caz depinde de durata bolii, de afectarea țesuturilor organice existente, de tulburări concomitente în funcționarea rinichilor și a vezicii urinare.